أعلن OpenAI في 1 سبتمبر أن المؤسسات الصحية يمكنها ربط بيئات السجل الصحي الإلكتروني الخاصة بها من Epic مع ChatGPT for Healthcare، ومن بين جهات الإطلاق Cedars-Sinai, Memorial Sloan Kettering, HCA Healthcare, UCSF Health, Boston Children's Hospital, AdventHealth and Baylor Scott & White. ويمكن للأطباء استخراج ملاحظات المواعيد ونتائج المختبرات والأدوية ووثائق الاختصاصيين وطرح الأسئلة عبر السجل؛ وتضع بعض عمليات النشر ChatGPT داخل واجهة EHR نفسها.

ما هو رقم السلامة فعليًا

الأدلة المعروضة هي تمرين لتقييم الأطباء أجراه المورّد، وليس تجربة ولا دراسة سريرية: 4,363 تقييمًا من الأطباء عبر 27 حالة استخدام سريرية، صُنّف منها 99.1% على أنها آمنة. وهذا يترك نحو 39 استجابة دون عتبة السلامة. ولا توجد منهجية منشورة، ولا مراجعة أقران، ولا تكرار مستقل، كما أن المُقيّمين جرى استقطابهم من قبل المورّد. وتُذكر أيضًا نسبة دقة منفصلة تتراوح بين 93.2% و98.6% للموصلات الخمسة المعتمدة على البيانات العامة — ClinicalTrials.gov وCMS Coverage وRxNorm وDailyMed وPubMed.

ما الذي يخطئه الإطار الشائع

ينشأ تحريفان في اتجاهين متعاكسين. فعبارة “325 مليون مريض” هي إجمالي بصمة Epic، لا السكان القابلين للوصول — إذ إن الربط يكون على مستوى كل مؤسسة وعلى أساس الاشتراك الاختياري، ويتطلب اتفاقية شريك أعمال بموجب HIPAA، لذا فإن نطاق اليوم الأول هو أي جزء من عملاء Epic يفعّل الخدمة. كما أن 4,363 هو عدد التقييمات، لا عدد الأطباء، وهو ما خلطت فيه عدة تغطيات. ولم يُعتمد أو يُصرَّح بأي شيء هنا من قبل FDA؛ إذ إن دعم القرار السريري بهذا الشكل يقع خارج تنظيم الأجهزة، لذا فإن وصفه بأنه “مصرح به للاستخدام في المستشفيات” غير صحيح ببساطة.

الحد للقراءة فقط يقيّد في الاتجاهين

الوصول للقراءة فقط — إذ لا يكتب النموذج أي شيء إلى السجل. هذا هو تصميم الحوكمة، لكنه أيضًا قيد على سير العمل: فكل مخرجاته تظل اقتراحًا غير مُسجَّل يتعين على الطبيب إعادة إدخاله يدويًا. وهو القيد الأرجح أن يتعرض أولًا لضغط تجاري، لأن الاقتراح الذي لا يمكن لأحد حفظه هو اقتراح يتعين على شخص ما إعادة كتابته.

أين تكمن المخاطر المتبقية

تنبثق نحو 39 استجابة التي لم تجتز العتبة تحديدًا في سير العمل نفسه الذي يُباع — أي حين يقرأ الطبيب ملخصًا لسجل لم يفتحه بنفسه. ويؤكد OpenAI، في الإعلان نفسه، أن الذكاء الاصطناعي لا يزال غير مناسب للتشخيص أو العلاج. ولم يصدر Epic أي بيان خاص به.